Туберкулез – древнейшая инфекция человека и животных.
Возбудитель туберкулеза наиболее часто поражает легкие и нарушает иммунитет человека.
По оценкам ВОЗ, в мире порядка 10 миллионов человек страдают туберкулезом, а в год от него умирают более 1,2 млн человек.
Возбудитель туберкулеза – бактерия Mycobacterium tuberculosis. Она устойчива во внешней среде и в некоторых случаях способна сохраняться в высушенном виде годами.
Источник инфекции – больные активной формой туберкулеза люди и животные (крупный рогатый скот, козы, собаки, птицы).
Наиболее опасны – больные лёгочной формой туберкулеза с наличием бактериовыделения.
Основной, наиболее значимый в распространении инфекции механизм передачи – аэрогенный, а путь передачи - воздушно-капельный.
Возможны воздушно-пылевой, контактный, алиментарный (с пищей), вертикальный (во время беременности) пути передачи.
Заразиться туберкулёзом может любой человек.
Общение с источником туберкулезной инфекции особенно опасно для детей до 3 лет, беременных женщин, лиц, проживающих на одной территории с больными туберкулезом органов дыхания, людей с хроническими заболеваниями, для страдающих алкоголизмом и курильщиков, лиц со сниженным иммунитетом.
Инкубационный период может длиться от 3 месяцев до нескольких лет.
В 90% случаев после инфицирования формируется латентная туберкулезная инфекция, в 10% – развивается активный туберкулёз (специфическое воспаление).
Симптомы заболевания зависят от локализации инфекционного процесса в организме.
При развитии активного туберкулёза возможны следующие симптомы:
- кашель, продолжающийся 3 или более недель,
- кровохарканье,
- боли в груди во время дыхания, при кашле,
- потеря аппетита, потеря веса,
- усталость,
- лихорадка, озноб, ночная потливость.
Туберкулез может поражать также другие органы и системы организма, включая почки, позвоночник, суставы, головной мозг. В таком случае симптомы заболевания соответствуют локализации процесса.
На ранних стадиях заболевания клинические проявления практически отсутствуют, что приводит к позднему обращению больных туберкулезом за медицинской помощью - после появления выраженных клинических проявлений - кашля, повышения температуры, утомляемости, снижения веса и т.д. Такие больные уже являются опасными источниками туберкулезной инфекции, что приводит к инфицированию лиц, контактирующих с ними по месту проживания или в коллективе.
Иногда туберкулёз протекает в бессимптомной форме и выявляется случайно.
При туберкулезе часты осложнения, среди которых наиболее распространены легочный плеврит, пневмоторакс, туберкулезный лимфаденит, туберкулёз верхних дыхательных путей, венозная тромбоэмболия, септический шок и другие.
Профилактика
Вакцинация БЦЖ (при рождении, в 7 лет)
Правильное питание (мясо, свежие фрукты, овощи, молоко и кисломолочные продукты)
Туберкулинодиагностика у детей ежегодно, с 15 лет флюорография лёгких 1 раз в 2 года
Оптимальное сочетание режима труда и отдыха, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе
Отказ от вредных привычек
Основными мерами, направленными на предупреждение распространения туберкулёза, являются иммунизация детского населения, раннее выявление и лечение больных и инфицированных лиц, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулёзной инфекции.
В целях раннего выявления заболевания в нашей стране проводятся профилактические обследования населения на туберкулез. Для взрослого населения предусмотрено флюорографическое обследование легких с кратностью не реже одного - двух раз в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска).
Для детей, начиная с 12-ти месячного возраста до 18 лет, проводятся ежегодные иммунологические исследования (проба Манту, Диаскинтест). При высоком риске инфицирования возбудителем туберкулеза кратность обследования увеличивается.
В целях раннего выявления туберкулеза у детей от 15 до 18 лет проводятся ежегодные флюорографические обследования.
Специфический противотуберкулёзный иммунитет достигается иммунизацией противотуберкулёзными вакцинами (БЦЖ и БЦЖ-М).
Новорожденного прививают в первые дни жизни в родильном доме, что обеспечивает иммунитет длительностью 5-7 лет. Повторную прививку против туберкулёза проводят в 7 лет при наличии отрицательной пробы Манту.
Чем грозит отказ законных представителей от иммунодиагностики детям или консультации в противотуберкулезной службе, говорит выписка из СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»:
- п.823. Дети, направленные на консультацию в медицинскую противотуберкулезную организацию, родители или законные представители, которых не представили в течении 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в дошкольные образовательные и общеобразовательные организации.
- Дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в дошкольные образовательные организации, организации отдыха и их оздоровления, а также госпитализируются в плановом порядке в медицинские организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом.
Почему прививка важна именно в раннем возрасте?
Вакцинация БЦЖ в раннем возрасте имеет решающее значение по нескольким причинам.
У новорождённых отсутствует специфическая защита от туберкулёза. Риск тяжёлого и молниеносного течения инфекции у грудных детей особенно высок. Вакцинация в первые 3–7 суток жизни позволяет вовремя сформировать иммунитет до контакта с источником инфекции. Иммунная система младенца наиболее восприимчива к вакцинации, что повышает эффективность прививки. Отказ или отсрочка вакцинации повышает риск тяжёлых осложнений при заражении, особенно при наличии заболевших в семье или в окружении.
От каких форм туберкулёза защищает?
БЦЖ не исключает возможность заражения, но надёжно защищает от тяжёлых, быстро прогрессирующих форм заболевания у детей, включая следующие:
- туберкулёзный менингит — воспаление оболочек головного мозга с высоким риском летального исхода и серьёзных неврологических осложнений;
- милиарный туберкулёз — генерализованное поражение органов с распространением инфекции через кровь;
- костный и суставной туберкулёз — часто приводит к инвалидности;
- туберкулёз периферических лимфатических узлов — частая форма у детей младшего возраста;
- урогенитальный туберкулез – чаще туберкулёз мочеполовой системы (почек, мочевыводящих путей), приводящим к осложнениям: хроническая почечная недостаточность (ХПН), формирование свища поясничной области.
БЦЖ формирует устойчивый клеточный иммунитет, позволяющий организму быстро реагировать на микобактерии и предотвращать их активное размножение. Иммунитет после БЦЖ сохраняется в среднем 5–7 лет, но может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей и эпидемиологической обстановки. Именно поэтому ревакцинация в школьном возрасте предусмотрена для поддержания защиты.
Берегите здоровье!
Своевременно проходите профилактические обследования на туберкулез!
Отзывы
